Toxina Botulínica além da estética
A Toxina Botulínica, apresenta sete diferentes sorotipos, sendo o tipo A utilizado nos tratamentos estéticos e de alguns distúrbios como distonia e espasmos musculares.
Esse sorotipo é capaz de inibir a liberação da acetilcolina, que enfraquece as respostas musculares, além de inibir a inflamação neurogênica e a sensibilização periférica.
Com a melhor compreensão de seus mecanismos de ação, eficácia e segurança, o uso da Toxina Botulínica Tipo A tem se expandido de maneira exponencial para além da estética, como no tratamento terapêutico da dor.
Isso porque, ela tem se mostrada muito segura e bem tolerada quando comparada às terapias farmacológicas convencionais.
Dessa forma, ela é uma ótima opção, por exemplo, no tratamento da neuralgia do trigêmeo, apresentando remissão da sintomatologia em poucas semanas.
Neuralgia do Trigêmeo
A neuralgia trigeminal é uma condição patológica que acomete o quinto par de nervos cranianos, o trigêmeo, causando uma dor neuropática.
A sua causa não é totalmente conhecida, mas acredita-se que ocorra pela compressão do nervo trigêmeo, levando à desmielinização de suas fibras sensoriais.
A International Headache Society (IHS) a caracteriza como uma dor unilateral intensa do tipo choque elétrico, de curta duração, com início e término abruptos, acometendo um ou mais ramos do nervo.
É identificada ainda por episódios súbitos e recorrentes dessa dor severa, localizada em pequenas áreas do rosto, com os pontos de gatilho sendo ativados por estímulos comuns do dia a dia, como falar, comer ou escovar os dentes.
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos sintomas relatados pelo paciente.
Mas é importante ter o conhecimento adequado para realizar o diagnóstico diferencial de outras doenças e assim optar pelo melhor tratamento.
Estando incluído nas características já citadas, devem ser descartados outras desordens, além de se assegurar de que não há nenhum distúrbio neurológico.
Portanto, é imprescindível uma boa anamnese e exame clínico, avaliando minuciosamente o estado da dor, sinais e sintomas atípicos, anormalidades sensoriais, perda do reflexo ou qualquer fraqueza nos músculos faciais.
Tratamentos
São comumente utilizados como primeira escolha os tratamento farmacológicos com anticonvulsivantes bloqueadores dos canais de sódio dependentes de voltagem.
Mesmo com diversas alternativas farmacológicas, o tratamentos medicamentoso pode apresentar insucesso, sendo, então, recomendadas as intervenções cirúrgicas como uma segunda escolha.
Porém, já são diversos os estudos que demonstram os efeitos positivos do uso de Toxina Botulínica no manejo da neuralgia do trigêmeo, sendo uma opção bem menos invasiva que a terapia cirúrgica.
A Toxina Botulínica no tratamento da neuralgia do trigêmeo
O importante papel da Toxina Botulínica no bloqueio da transmissão nervosa auxilia no controle da sintomatologia dolorosa, principalmente em casos de neuropatias.
Em pacientes com neuralgia do trigêmeo, seus efeitos analgésicos foram descritos pela primeira vez em 1998, no entanto, o uso como tratamento em pacientes que apresentam intolerância ou falha na resposta à terapia medicamentosa só foi aprovado em 2012.
Resultados de diversos ensaios clínicos acerca desse tipo de tratamento para a neuralgia mostram eficácia no controle da dor e diminuição dos episódios súbitos.
Dessa forma, essa se mostra uma opção terapêutica segura e efetiva, pois reduz o consumo de AINEs e antiepiléticos, aumentando a qualidade de vida e, consequentemente, diminuindo os quadros de depressão e ansiedade relacionados à neuralgia trigeminal.
Como oferecer esse tratamento aos seus pacientes?
As técnicas de injeção variam de acordo com a área afetada, sendo essencial ter total conhecimento da técnica e da anatomia do paciente.
A ausência desse conhecimento pode ocasionar falhas nas aplicações, causando efeitos adversos, como hematomas, assimetria facial, desconforto na mandíbula e até diplopia.
Por isso, é de extrema importância que você esteja altamente capacitado para realizar esses procedimentos e, para isso, você pode contar com o ICO Campinas!
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